Ansiedad
Escala de Ansiedad Social de Liebowitz – Autoinforme (LSAS-SR)
Estándar de oro para evaluar el trastorno de ansiedad social. Evalúa miedo y evitación en 24 situaciones (13 de actuación + 11 de interacción social). Cada situación se puntúa en dos dimensiones: miedo/ansiedad (0–3) y evitación (0–3). La versión autoinforme (LSAS-SR) ha mostrado equivalencia psicométrica con la versión heteroaplicada original.
Adultos ≥18 años
24
~10 min
1987 / 2001
Autor(es)
Liebowitz, M.R. (1987); versión autoinforme: Fresco, D.M. et al. (2001) (1987 / 2001)
Propiedades psicométricas
- Sensibilidad
- 85–95%
- Especificidad
- 70–90%
- Consistencia interna (α)
- 0.95–0.96 (total)
- Test-retest
- r = 0.83
- Validez convergente
- r = 0.69 con SPIN
- Punto de corte
- ≥ 30 (probable) · ≥ 60 (generalizado)
- Rango total
- 0–144
Tabla de puntuación e interpretación
| Rango | Nivel | Interpretación | Recomendación |
|---|---|---|---|
| < 30 | Sin TAS | Sin ansiedad social clínicamente significativa | Sin intervención específica |
| 30 – 49 | Leve | Ansiedad social leve | Psicoeducación, TCC breve si hay deterioro |
| 50 – 64 | Moderada | TAS moderado probable | TCC con exposición — protocolos Heimberg / Clark-Wells |
| 65 – 79 | Marcada | TAS marcado | TCC intensiva ± ISRS (sertralina, escitalopram, paroxetina) |
| 80 – 94 | Severa | TAS generalizado severo | Tratamiento combinado psico + farmacológico |
| ≥ 95 | Muy severa | Deterioro funcional muy alto | Tratamiento intensivo, evaluar comorbilidades (depresión, evitación, sustancias) |
Dominios evaluados
Miedo / Ansiedad
Ítems: 24 ítems × 0–3
Intensidad subjetiva del temor en cada situación social (rango 0–72)
Evitación
Ítems: 24 ítems × 0–3
Frecuencia de conducta evitativa (rango 0–72)
Situaciones de actuación
Ítems: 13 ítems
Hablar en público, comer/beber observado, escribir observado, etc.
Situaciones de interacción
Ítems: 11 ítems
Conocer extraños, expresar desacuerdo, fiestas, conquistar, etc.
Notas clínicas
- Punto de corte ≥ 30 sugiere trastorno de ansiedad social; ≥ 60 sugiere subtipo generalizado.
- Comparar subescalas Miedo y Evitación: una evitación >> miedo puede indicar buen ajuste mediante evitación masiva (peor pronóstico funcional).
- Sensible al cambio terapéutico — útil para monitoreo pre/post tratamiento.
- Considerar diagnóstico diferencial con trastorno de personalidad evitativa, agorafobia y TEA en adultos.
- El subtipo de actuación (solo actuación) tiene mejor pronóstico que el generalizado.
Referencias
- Liebowitz, M.R. (1987). Social phobia. Modern Problems of Pharmacopsychiatry, 22, 141–173.
- Fresco, D.M., Coles, M.E., Heimberg, R.G., Liebowitz, M.R., Hami, S., Stein, M.B. & Goetz, D. (2001). The Liebowitz Social Anxiety Scale: a comparison of the psychometric properties of self-report and clinician-administered formats. Psychological Medicine, 31(6), 1025–1035.
- Bobes, J., Badía, X., Luque, A., García, M., González, M.P. & Dal-Ré, R. (1999). Validación de las versiones en español de los cuestionarios LSAS, SPIN y FNES. Medicina Clínica, 112(14), 530–538.